国际肺癌协会（IASLC）举办的2024年亚洲肺癌大会（ACLC）是展示肺癌领域临床和基础研究、临床管理和多学科诊疗最新进展的主要平台。本文介绍2024年ACLC最后一次全体会议上讨论的重要内容，要点包括CheckMate 816研究的更新、技术进步、代谢物和移动CT筛查在预测癌症风险中的作用，以及生物标志物对指导最佳治疗的重要性。
国际肺癌协会（IASLC）举办的2024年亚洲肺癌大会（ACLC）是展示肺癌领域临床和基础研究、临床管理和多学科诊疗最新进展的主要平台。本文介绍2024年ACLC最后一次全体会议上讨论的重要内容，要点包括CheckMate 816研究的更新、技术进步、代谢物和移动CT筛查在预测癌症风险中的作用，以及生物标志物对指导最佳治疗的重要性。
CheckMate 816研究结果更新
日本近畿大学医学院外科系胸外科教授Tetsuya Mitsudomi在2024年亚洲肺癌大会第三次全体会议上分享了CheckMate 816研究的4年随访数据。该研究比较了可切除非小细胞肺癌（NSCLC）患者接受新辅助纳武利尤单抗（nivolumab）联合铂类化疗vs单独接受铂类化疗的疗效和安全性。
在全球人群中，新辅助纳武利尤单抗+化疗表现出持久的长期无事件生存（EFS）和临床上显著的总生存（OS）改善。此外，在亚洲亚组中，与单独化疗相比，新辅助纳武利尤单抗+化疗达到更高的病理完全缓解（pCR）率和长期EFS获益。
总生存和肺癌特异性生存
Mitsudomi教授表示：“CheckMate816研究4年结果首次让我们了解到新辅助免疫疗法联合化疗的长期获益，并强化了纳武利尤单抗+化疗作为可切除NSCLC患者的标准治疗方案。”
全球人群和亚洲人群的EFS
技术进步
技术进步及其在肺癌治疗各个方面日益重要的作用是本次会议讨论的其他热门话题之一。
其中一个似乎发挥作用的领域是机器人辅助胸腔镜手术（RATS）。上海市肺科医院胸外科博士生李翔介绍了NSCLC新辅助治疗后RATS与电视辅助胸腔镜手术（VATS）的比较分析。一项涉及1，054名患者（其中925名接受VATS，129名接受RATS）的研究结果表明，与VATS组患者相比，RATS组患者具有显著优势。这些优势包括中转开胸手术的发生率降低，以及由于三维可视化和可操作性增强而改善淋巴结清除，从而实现更好的解剖，这对于准确分期至关重要。
RATS组中转开胸手术的发生率明显较低，这对于新辅助治疗后发生严重粘连的患者尤其有益。在袖状肺叶切除术中，RATS缩短了手术时间，降低术后并发症，从而在处理技术要求高的病例方面具有潜在优势。
代谢物和移动CT筛查在预测肺癌风险中的作用
在肺癌的代谢方面，上海复旦大学研究助理吴博士利用基因数据，分享了特定代谢物在影响肺癌风险方面发挥的独特作用，以及此类信息的潜在影响。作者认为，这项研究结果对于改善早期检测和预防检测手段，以及推动更加个性化和有效的治疗方案至关重要。
福建医科大学护理学院黄菲菲教授讨论了人工智能（AI）在预测癌症风险方面的影响。黄教授分享了一项研究的发现，该研究分析了使用移动LDCT扫描的社区计划的成本效益。该研究发现，实施AI技术和移动扫描仪显著提高了肺癌筛查的机会，从而实现了早期诊断。AI可以解决服务不足的农村地区遇到的多种肺癌筛查障碍，解决这些障碍可以促进肺癌的早期发现，因此，它有望减少肺癌筛查服务不足地区的健康不平等和健康差距。
生物标志物检测指导护理
本次会议还强调需要改进生物标志物检测，以指导肺癌患者的最佳护理。田纳西大学孟菲斯分校流行病学和生物统计学研究组主任兼大学研究教授Matthew Smeltzer博士介绍了2024年在亚洲进行的IASLC全球生物标志物检测调查的结果。
调查显示，尽管生物标志物的检测率有所提高，但无论肿瘤分期如何，检测障碍仍然存在。调查结果还表明，未来需要提高对生物标志物检测的认识，并向临床医生和患者进行教育。研究还强调，成本是一个普遍关注的问题，在不同环境下的影响各不相同。
“我们如何克服这些障碍？我们询问受访者‘您认为什么会有所帮助？我们如何才能改善您癌症护理中的生物标志物检测？’”Smeltzer博士说。“就解决方案而言，排名前六的回答是实施检测协议、政府层面的干预、解决成本和报销问题、加强意识和教育、增加行政和组织支持以及提高可及性和可用性。”
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